Mesleki Sorumluluk Sigortası

Kişiler, arzu etmedikleri halde karşılaşma ve sonunda da ekonomik durumlarında olumsuzluklar meydana getirme ihtimali bulunan çeşitli olaylara (risklere) karşı korunma ihtiyacı hissetmişler, önlemler alma yoluna gitmişlerdir.

Bu önlemlerden biri de, kişilerin taşıdıkları riski, bir başkasına devretmeleridir. Risklerin bu şekilde sistemli organizasyonlara devredilmesi, hayat sigortaları dışındaki sigorta branşlarını ortaya çıkarmıştır.

Sorumluluk sigortalarıda yukarıda ifade edilen “genel tanım” içinde, sigortalının üçüncü şahıslara vereceği zararlar sonucu, karşılaşacağı tazminat taleplerini, sigorta şirketinin karşıladığı poliçeler olarak ifade edilebilir.

Sorumluluk sigortalarında risk “sorumluluk” tur. Sorumluluk sigortaları ile sigortalı “sorumluluğu”nu kabul etmekte ancak sorumluluğun neticesi olan “zararı karşılama” veya “tazminat ödeme” borcundan kurtulmaktadır.

Diğer bir deyişle sorumluluk sigortaları ile sigortalının zarar veya tazminat ödemesine konu davranışları, hile ve kasıt halleri hariç olmak üzere, kusurlu ve kusursuz sorumluluklarının maddi manevi,sonuçları, sigorta şirketince güvence altına alınmaktadır.

BAZI SORUMLULUK SİGORTALARI

-Aileye İlişkin Sorumluluk Sigortası
-Çevre Kirlenmesine Karşı Sorumluluk Sigortası
-Trafik Sigortası
-Yeşil Kart Sigortası (Uluslararası Oto Mali Mesuliyet Sigortası
-Otobüs Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası
-Okul Servis Araçları Ferdi Kaza Sigortası
-İşveren Mali Sorumluluk Sigortası
-Asansör, Lift, Asılı Reklamlarla İlgili Sorumluluk Sigortası
-Üçüncü Şahıslara Karşı Mali Sorumluluk Sigortası
-Tehlikeli Maddeler Zorunlu Sorumluluk Sigortası
-Mesleki ve Ticari Faaliyetlere İlişkin Sigortalar

Yurtdışındaki örneklere bakıldığında ABD gibi gelişmiş ülkerde, hekim mesleki sorumluluk sigortalarının oldukça yüksek risk içeren ürünleri vardır.Gelişmiş ülkelerde sigorta limitleri ve primleri çok yüksektir. Türkiyedeki pazara baktığımızda bu derece yüksek rakamlar görmüyoruz

Almanya, Hollanda ve Lüksemburg’da hekimlere sigorta yaptırmadıkları takdirde çalışma ruhsatı verilmememektedir ve hastanelerinde tıbbı hizmet verebilmeleri için sigorta yaptırmaları gerekmektedir

Almanya, Danimarka,. Fransa, Hollanda, İsviçre, Lüksemburg, ve Norveç’te kendi kendine çalışan hekimlerin % 100 ü sigortalıdır. Avusturya, Belçika, İspanya ve İsveç’te ise % 90-95 oranında hekim sigorta sahibidir.

İtalya’da hekimlerin yaklaşık olarak % 15 i kendi sorumluluk sigortalarına sahiptirler. Portekiz’de 30.000 hekimin % 65-75 i sigortalıdır. Büyük Britanya da ise hekimlerin çoğunluğu savunma organizasyonları tarafından sigortalıdırlar.

Türkiye’de hastaların haklarını aramaları olanaklı mıdır?

Türkiye’de hastaların haklarını aramaları için yasalarda bir engel yoktur. Hastalar ve hasta yakınları sağlık hizmeti almakla ilgili her türlü yakınmaları için doğrudan mahkemelere başvurur ya da tabip odalarına şikayet dilekçesi verebilirler.

Başvurular, ölümle sonuçlanan bir tıbbi konuda ise, dava ceza mahkemelerinde yürür ve bilirkişi görüşü Yüksek Sağlık Şurası ve Adli Tıp Kurumundan alınır. Tazminat davalarında da, bilirkişi görüşü alınarak hukuk sistemi içinde mahkemeler karar vermektedirler.

Tabip Odaları Onur kurulları ve Yüksek Onur Kurulunda da benzer bir süreç vardır. Yüksek Sağlık Şurası 1931-1999 yılları arasında 206 kez toplanarak 10.000’e yakın dosya için görüş vermiştir. Bu yılda ortalama 170 dosya demektir.

Türk Tabipleri Birliği Yüksek Onur Kurulu’nda ise 1986-2002 yılları arasında 704 dosya görüşülmüştür. Ayrıca 1990-2000 yılları arasında Adli Tıp Kurumu’na hekim hatası iddiasıyla 636 dava dosyası gelmiştir.

Yüksek Sağlık Şürası  dosyalarında da büyük çoğunluğunun tıp doktorları için yapılan başvurular olduğu göz önüne alındığında bu sayılar her 30 hekimden birinin yasal şikayete uğradığını göstermektedir.

ABD’de yaklaşık 12’de bir  dir.Bu oran, Ülkemizde bazı toplumsal gelişmeler,eğitim seviyesinin yükselmesi,Ceza kanunlarının revize edilmesi, Avukatların  hukuki sorumluluklar kısmına aşırı ilgi göstermesi ,AB uyum yasaları dahilinde , hızla artmaktadır.

Türkiye’de şu anda mevcut hekim mesleki sorumluluk sigorta poliçelerinin yaklaşık 20.000- 30.000 arasında olduğu tahmin ediliyor. Ancak bu sayı Tabipler Birliği’ne üye doktor sayısı ile karşılaştırıldığında (yaklaşık 365.000 kişi) daha alınması gereken çok yol olduğunu göstermektedir.

Doktor mesleki sorumluluk Sigortalar nda yaşanan olaylar ,müşteki ve sorumlusu hakkındaki olay ve mahkeme tutanaklarının birebir aktarılması kişilik haklarına saygımız ve etik değerler bakımından mümkün olmamaktadır

Ancak Şirketimizce temin edilmiş bir  Doktor Mesleki sorumluluk Sigortası  ve yaşanan olayları yer ve isim belirtmeden1 örnek ile aktarmak istiyorum.
05/08/2004 tarihinde …….. hastanesine  acil cerrahi için müracat eden …./…. nin kesilen sağ eli acil operasyonla sigortalımız  Dr……../….. tarafından  dikilmiş kan kaybı engellenmiş hayati tehlikesi bertaraf edilmiştir. Bir hafta sonra sargılar çözülüp dikişler alındığında hastanın yüzük ve serçe parmağında hareket olmadığı tespit edilmiştir.

Yapılan tetkik ve muayenede ilgili parmaklara ait tendonların kesik olduğu ve yerine dikilmemiş olduğu tespit edilmiştir.Hasta mağduriyetinin gidirilmesini talep etmiştir.Konu yargıya gitmeden Sigorta Şirketimizin bilgisinde ,……….. Hastanesinde hastanın kesik tendonları mikro cerrahi yöntemiyle dikilmiş hasta eski sağlığına döndürülmüştür.Fizik tedavi süreçleride dahil olmak üzere tüm masraflar şirketimizce karşılanmıştır.Yaklaşık 7.000 YTL civarında ki bir operasyon Sigortalımız DR …./…… nin hiç bir mağduriyeti olmadan absorbe edilmiştir.

Örnekler çoğaltılabilir Ancak Özü ; Türkiye nin  en eski ve en güçlü sigorta şirketi Olan Anadolu Sigorta ,Bir T.İş Bankası kuruluşudur.Ticari faaliyenin yanısıra toplumsal bir görevde üstlenmiş şirketimiz kişilerin ,hile ve kasıt unsuru  olmayan ,hasarlarında  acil çözümler üretmeyi,mağduriyetleri ortadan kaldırmayı  her zaman kendisine ilke edinmiştir.

Anadolu Sigorta, taşıdığınız büyük riskleri düşünerek, siz doktorlara yani sağlık uzmanlarına özel yepyeni bir poliçe hazırladı.

Sizin tabirinizle “Geniş spekturumlu” bu polliçe, sizi düşünüyor.İstenmeyen hatalara karşı ” Mesleki Sorumluluk Sigortası ” ile, talihsiz kazalara karşıysa “Ferdi Kaza Sigortası” ile sizi güvence altına alıyor.

Maksiumum Sigorta

Hizmet Sigortacılığı ile günümüz ihtiyaçlarına ve özel çalışmakoşullarına uygun şekilde hazırlanan Doktor Sigortası , “Ferdi Kaza” ve ” Mesleki

Gelin, sadece işinize konsantre olmanız için sizi hastalarınızla baş başa bırakalım.Kafanızı meşgul eden endişeli sorulardan sizi kurtaralım

Çünkü size,hepimizin ihtiyacı var…

Mesleki Sorumluluk Sigortası

Sağlık uzmanlarının mesleklerini icra ederken yapmış olduğu hatalardan ya da mesleğini gerektiği şekilde yerine getirememelerinden ötürü hastanın ruhsal ve/veya bedensel sağlığının bozulması ya da ölümü nedeniyle sigortalıya karşı ileri sürülecek tazminat talepleri teminat altına alınmaktadır.

Ferdi Kaza Sigortası

Sağlık uzmanları, gerek meslek yaşamlarında gerekse de günlük yaşamlarında gerçekleşebilecek bir kaza sonucu ölüm, sürekli sakatlık risklerine karşı teminat altına alınmakta.Tedavi masrafları ve çalışamama neticesinde uğranacak maddi kayıplar da özel koşullar ile teminat kapsamına dahil edilmektedir.

Ölüm Teminatı:

Kaza sonucu hemen veya kaza tarihinden itibaren bir sene zarfında ölümüne sebebiyet verdiği takdirde geçerli teminattır

Sürekli Sakatlık Teminatı

Kaza sonucu hemen veya kaza tarihinden itibaren iki sene zarfında sürekli sakatlığına sebebiyet verdiğinde geçerli olan bir teminattır.

Gündelik Tazminat Teminatı

Kaza sonucu geçici süreyle çalışamayacak duruma düşürülmesi halinde uğranacak maddi kayıplar için geçerli olan teminattır.Hastanede yatarak tedavi gerektiren ciddi bir hastalık sonucu uğranacak kayıplar da sağlık uzmanlarının olası mağduriyetleri düşünülerek teminata dahil edilmiştir.Tazminat süresi 30,60,90 gün olmak üzere seçilebilir.

Tedavi Masrafları Teminatı

Kaza sonucu ihtiyaç duyulan doktor ücreti ile ilaç,radyografi,kaplıca ve masaj tedavileri,hastane ve diğer gerekli tedavi masrafları ve nakil ücretleri tercih edilen teminat limitleri dahilinde ödenir.

* Uzmanlık öğrencileri (asistanlar) devam ettikleri uzmanlık eğitimleri süresince, eğitimlerini bitirdiklerinde elde edecekleri uzmanlık dalı unvanına göre risk grubuna dahil edileceklerdir.

SİGORTANIN KAPSAMI

Sigortanın Konusu

Bu sigorta sözleşmesi ile sigortalının poliçede belirtilen ve ilgili taraflarca konusu tarif edilerek sınırları çizilen mesleki faaliyeti ifa ederken;

a- Sözleşme süresi içinde meydana gelen olay sonucu doğan ve hükümleri uyarınca tazmini sözleşme süresi içinde ya da sonrasında talep edilen zararlara karşı veya

b-  Sözleşme yapılmadan önce veya sözleşme yürürlükteyken meydana gelen bir olay nedeniyle, sadece sözleşme süresi içinde sigortalıya karşı doğabilecek taleplere karşı sözleşmede belirtilen miktara kadar teminat verilir. Taraflar, (a) ve (b) bendlerinden birini içerecek şekilde sözleşme yapabilecekleri gibi, her ikisini içerecek şekilde de sözleşme yapabilir.

Sigortanın Coğrafi Sınırı

Bu sigorta, sigortalının Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde ifa ettiği mesleki faaliyetler için geçerlidir; Ancak, taraflar sigortalının yurtdışında yürüteceği mesleki faaliyetlerin de sigorta kapsamına alınmasını kararlaştırabilir.

 Teminat Dışında Kalan Haller

Aşağıdaki hâller teminat kapsamı dışındadır:

a- Sigortalının poliçede belirlenmiş ve sınırları hukuk kuralları ve etik kurallar ile tespit edilen mesleki faaliyeti dışındaki faaliyetlerinden kaynaklanan tazminat talepleri,

b- Mesleki faaliyetin ifası sırasında sigortalı tarafından kasten sebep olunan her tür olay ile davranışları;

c-Sigortalı veya çalıştırdığı kişilerin, poliçede belirtilen mesleki faaliyeti ifa ederken alkol, uyuşturucu ya da narkotik maddelerin tesiri altında bulunması sonucunda meydana gelen olaylar.

Aksine Sözleşme Yoksa Teminat Dışında Kalan Haller, Tazminat Talepleri ve Ödemeler

 Aksine Sözleşme Yoksa Teminat Dışında Kalan Haller

a- Herhangi bir bilgisayar esaslı veya elektronik ortamda saklanabilir, yazılı, basılmış veya herhangi bir yöntem ile (veya benzer bir şekilde) tekrar çoğaltılmış olsun veya olmasın her tür belge kaybı veya sigortalının bakım, gözetim ve kontrolüne verilmiş bilgi ve malzemenin kaybı veya imha edilmesi;

b- Türkiye Cumhuriyeti mahkemeleri haricinde bir mahkemede açılan tazminat davaları ve tahkim;

c- Her türlü haksız rekabet.

 Aksine Sözleşme Yoksa Teminat Dışında Kalan Tazminat Talepleri

a- Her tür patent , telif hakkı ile ticaret unvanı, marka ve benzeri fikrî mülkiyet hak ihlallerinden kaynaklanan tazminat talepleri;

b- Sigortalının mesleki faaliyeti ifası sırasında anne, baba, kardeş, eş ve çocuklarına karşı sorumluluğundan doğan tazminat talepleri;

c- Her türlü çevre kirliliğinden doğrudan veya dolaylı olarak doğan sorumluluklar nedeniyle yapılan tazminat talepleri;

d- Niteliği ne olursa olsun aşağıdaki hâllerden doğrudan veya dolaylı olarak kaynaklanacak tazminat talepleri:

– Herhangi bir nükleer yakıttan veya nükleer yakıtın yanması sonucu meydana gelen nükleer atıklardan kaynaklanan iyonize ışınımlar veya kirlilik,

– Radyoaktif, zehirli, patlayıcı veya herhangi bir patlayıcı nükleer bileşim veya bunun nükleer bir parçasının tehlikeli özellikleri,

– Diethylstilbesterol (DES), dioxin, urea formaldehyde, asbest, asbestli ürünler veya asbest içeren ürünlerin varlığından, üretiminden, elleçlenmesinden, işlenmesinden, satış, dağıtım, depolama, bırakılma veya kullanımından kaynaklanan her tür hastalık (kanser dahil) veya asbestten kaynaklanan bütün tazminat talepleri.

e- Bir sözleşmenin ifasına veya özel bir anlaşmaya dayanıp, sigortalının yasal sorumluluk ölçüsünü aşan her tür talepleri;

f- Manevi tazminat talepleri.

 Aksine Sözleşme Yoksa Teminat Dışında Kalan Ödemeler

a- İdarî ve adlî para cezaları dahil her tür ceza ve cezai şartlar;

b- Sigortalının iflasına bağlı olarak ortaya çıkabilecek her tür zarar;

c- Sigortalının aleyhine cezai takibata geçilmesi hâlinde, bu takibattan doğan diğer bilumum masraflar.

 Sigortanın Başlangıcı ve Sonu

Sigorta, poliçe de başlama ve sona erme tarihleri olarak yazılan günlerde, aksi kararlaştırılmadıkça, Türkiye saati ile öğlen saat 12.00’de başlar ve öğlen saat 12.00’de sona erer.

 ZARAR VE TAZMİNAT

 Rizikonun Gerçekleşmesi

Sözleşmenin;

–  (a) bendinde belirtilen şekilde yapılması hâlinde, sigortalının, sözleşme süresi içinde yürüttüğü mesleki faaliyeti dolayısıyla, gerek sözleşme dönemi gerekse sözleşmenin bitiminden itibaren iki yıl içinde başkalarının zarara uğraması sonucunda,

– (b) bendinde belirtilen şekilde yapılması hâlinde bir yıldan az olmamak kaydıyla sözleşme yapılmasından önce veya sözleşme yürürlükteyken meydana gelen olaya bağlı olarak;

a- Sigortacının bilgisi ve yazılı muvafakatı dahilinde olmak koşuluyla sigortalı tarafından ödeme yapılması veya,

b- Sigortacının, sigortalıya ayrıca hukuki yardımda bulunmayı da üstlendiği mesleki sorumluluk sigortalarında, tebligat ile davanın veya hukuki takibin öğrenilmesiyle,

c- Zararın gerçekleştiğinin ve bu zararın sigortalının sorumluluğundan kaynaklandığının mahkeme tarafından karar altına alınması hallerinde riziko gerçekleşmiş olur.

Rizikoya İlişkin Olarak Sigorta Ettirenin ve Sigortalının Yükümlülükleri

Sigortalı ve sigorta ettiren, aşağıdaki hususları yerine getirmekle yükümlüdür:

a- Haberdar olduğu andan itibaren rizikonun gerçekleştiğini, beş gün içinde sigortacıya ihbar etmek,

b- Sigorta sözleşmesi yokmuş gibi gerekli kurtarma ve koruma önlemlerini almak ve bu amaçla sigortacı tarafından verilecek makul talimatlara uymak,

c- Sigortacının talebi üzerine, olayın ve zararın nedeni ile hangi hâl ve şartlar altında gerçekleştiğini ve sonuçlarını tespiti, tazminat yükümlülüğü ve miktarı ile rücu hakkının kullanılmasına yararlı, elde edilmesi mümkün bilgi ve belgeleri gecikmeksizin vermek,

d- Sigortacının yazılı onayı olmadıkça, sorumluluğu veya tazminat talebini kısmen veya tamamen kabul etmemek, ödeme taahhüdünde bulunmamak, zarar görenlere herhangi bir tazminat ödemesinde bulunmamak;

e- Zarardan dolayı, dava yolu ile veya başka yollarla bir tazminat talebi karşısında kaldığı veya aleyhine cezai kovuşturmaya geçildiği hâllerde, durumdan sigortacıyı derhal haberdar etmek ve zarar ziyan talebine ve cezai kovuşturmaya ilişkin olarak almış olduğu ihbarname, davetiye ve benzeri tüm belgeleri gecikmeksizin sigortacıya vermek,

f- Sigorta konusu ile ilgili başka sigorta sözleşmesi varsa bunları sigortacıya bildirmek.

 Tazminat ve Ödenmesi

Rizikonun gerçekleşmesi hâlinde, özel durumlar hariç olmak üzere, hangi belgelerin istenileceği poliçe ekinde açık ve anlaşılır şekilde yer almak zorundadır.

Sigortacı, talep edilen tazminat ve giderleri, hak sahibinin tazminata konu olay ve zarara ilişkin tespit tutanağını veya bilirkişi raporunu ve poliçe ekinde de yer alan diğer gerekli belgeleri eksiksiz olarak şirketin merkez veya kuruluşlarına  ilettiği tarihten itibaren on beş iş günü içinde gerekli incelemeleri tamamlayıp sözleşmeye aykırı olmayan zararlara ilişkin tazminatı öder.

 Halefiyet

Sigortacı, ödediği tazminat tutarınca, hukuken sigortalının yerine geçer.

 ÇEŞİTLİ HÜKÜMLER

 Sigorta Priminin Ödenmesi ve Sigortacının Sorumluluğunun Başlaması

Sigortacının sorumluluğu, primin tamamının veya taksitle ödenmesi kararlaştırılmış ise ilk taksidin poliçenin tesliminde ödenmesi ile başlar.

Aksi kararlaştırılmadıkça, primin tamamının veya ilk taksidin ödenmemesi hâlinde, poliçe teslim edilmiş olsa dahi sigortacının sorumluluğu başlamaz ve bu şart poliçeye yazılır.

Prim ödemede temerrüde düşülmesi hâlinde Borçlar Kanunu hükümleri uygulanır.

 Sigortalı ve Sigorta Ettirenin Sözleşme Yapıldığı Sırada Beyan Yükümlülüğü

Sigortacı sigorta sözleşmesini, sigorta ettirenin veya bilgisinin olması durumunda sigortalının beyanı ve varsa teklifname ve eklerinde yazılı sorulara verdiği cevaplara dayanarak yapar.

Sigortalı ve sigorta ettirenin beyanı yanlış veya eksik ise ve bu durum, sigortacının sözleşmeyi yapmaması veya daha ağır şartlarla yapmasına neden oluyorsa, sigortacı durumu öğrendiği tarihten itibaren bir ay içinde sözleşmeden cayabilir veya sözleşmeyi yürürlükte tutarak aynı süre içinde prim farkını talep edebilir.

Sigorta ettiren, talep edilen prim farkını kabul ettiğini sekiz gün içinde bildirmediği takdirde sözleşmeden cayılmış olur.

Ancak, prim farkının kabul edilmemesi nedeniyle sözleşmeden cayılması, sigortacının gerçeğe aykırı veya eksik beyanı öğrendiği tarihten itibaren bir aylık süre içinde gerçekleşmek durumundadır.

Sigortalı ve sigorta ettirenin kasıtlı davrandığının anlaşılması hâlinde sigortacı, sözleşmeden cayabilir ve gün esasına dayanarak hesap edilen prime hak kazanır.

 Sözleşmenin Devamı Sırasındaki Beyan Yükümlülüğü

Sözleşmenin devamı sırasında sigortacının izni olmadan rizikoya etki edici nitelikte değişiklik yapılması hâlinde sigorta ettiren veya sigortalı durumu sekiz gün içinde sigortacıya bildirmekle yükümlüdür.

Durumun sigortacı tarafından öğrenilmesinden sonra, değişiklik, sigortacının sözleşmeyi yapmamasını veya daha ağır şartlarla yapmasını gerektiren hâllerden ise sigortacı, sekiz gün içinde sözleşmeyi fesheder veya prim farkını talep etmek suretiyle sözleşmeyi yürürlükte tutar.

Sigorta ettiren, talep edilen prim farkını kabul ettiğini sekiz gün içinde bildirmediği takdirde sözleşme feshedilmiş olur.

Feshin hüküm ifade ettiği tarihe kadar geçen sürenin primi, gün esası üzerinden hesap edilir ve fazlası geri verilir.Süresinde kullanılmayan fesih veya prim farkını talep etme hakkı düşer.

Rizikodaki değişikliği öğrenen sigortacı sigorta hükmünün devamına razı olduğunu gösteren bir harekette bulunursa fesih ve prim talep hakkı düşer.

Değişiklik, rizikoyu hafifletici nitelikte ve daha az prim uygulamasını gerektirir hâllerden ise; sigortacı, bu değişikliğin yapıldığı tarihten sözleşmenin sona ermesine kadar geçecek süre için gün esasına göre hesap edilecek prim farkını sigorta ettirene geri verir.

Sigortacının sözleşmeyi bu değişiklere göre yapmamasını veya daha ağır şartlarla yapmasını gerektiren hâllerde:

a-  Sigortacı durumu öğrenmeden önce,

b- Sigortacının fesih ihbarında bulunabileceği süre içinde,

c- Fesih ihbarının hüküm ifade etmesi için geçecek süre içinde, riziko gerçekleşirse, sigortacı, tazminatı tahakkuk ettirilen prim ile tahakkuk ettirilmesi gereken prim arasındaki orana göre öder.

Sigorta Ettirenin ve Sigortalının Durumu

Bu genel şartlarda düzenlenen sigorta ettirenin  borç ve yükümlülüklerinin sigortalı tarafından veya sigortalıya yüklenen yükümlülüklerin sigorta ettiren tarafından yerine getirilmesi hâllerinde, borç ve yükümlülükler, ifa edilmiş sayılır. Ancak  sigortacının sırf bu nedenle durumunun ağırlaştığını ileri sürerek itiraz etme hakkı saklıdır.

 Tebliğ ve İhbarlar

Sigortalının ve sigorta ettirenin bildirimleri, sigorta şirketinin merkezine veya sigorta sözleşmesine aracılık eden acenteye yapılır.

Sigortacının bildirimleri de sigortalıya karşı yapılacaksa sigortalının, sigorta ettirene karşı yapılacaksa sigorta ettirenin son bildirilen adresine noter eliyle veya taahhütlü mektupla yapılır.

Taraflara imza karşılığı elden verilen mektup veya telgrafla yapılan bildirimler de taahhütlü mektup hükmündedir.

Güvenli elektronik imza kullanılarak elektronik ortamda yapılan ve sigortacıya, sigortalıya ve sigorta ettirene ulaştığı kanıtlanabilen bildirimler de geçerli sayılır.

 Mesleki Faaliyete Son Verilmesi

Poliçede tanımlanan mesleki faaliyete son verilmesi hâlinde sigorta sözleşmesi sona erer ve işlemeyen günlere ait prim sigorta ettirene iade edilir.

 Ticari ve Mesleki Sırların Saklı Tutulması

Sigortacı ve sigortacı adına hareket edenler bu sözleşmenin yapılması dolayısıyla sigortalıya ve sigorta ettirene ilişkin öğreneceği sırların saklı tutulmamasından doğacak zararlardan sorumludur.

 Yetkili Mahkeme

Sigorta sözleşmesinden doğan anlaşmazlıklar nedeniyle sigortacı aleyhine açılacak davalarda yetkili mahkeme, sigorta şirketinin merkezinin veya sigorta sözleşmesine aracılık yapan acentenin ikametgahının bulunduğu yerdeki, sigortalı veya sigorta ettiren aleyhine açılacak davalarda ise davalının ikametgahının bulunduğu yerdeki mahkemedir.

 Zaman aşımı

Sigorta sözleşmesinden doğan bütün talepler iki yılda zaman aşımına uğrar.

TIBBİ KÖTÜ UYGULAMAYA İLİŞKİN ZORUNLU MALİ SORUMLULUK SİGORTASI

GENEL ŞARTLARI

A. SİGORTANIN KAPSAMI

– Sigortanın Konusu

Bu sigorta sözleşmesi ile 1219 sayılı Kanunun Ek 12 nci maddesi  çerçevesinde, serbest ya da kamu veya özel sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan tabipler, diş tabipleri ve tıpta uzmanlık  mevzuatına göre uzman olanların; poliçede belirtilen mesleki  faaliyeti ifa ederken;

a- Sözleşme süresi içinde meydana gelen olay sonucu doğan ve sorumluluk hükümleri uyarınca tazmini sözleşme süresi içinde ya da  sonrasında talep edilen zararlara,

b- Sözleşme yapılmadan önce veya sözleşme yürürlükteyken meydana  gelen bir olay nedeniyle, sadece sözleşme süresi içinde sigortalıya karşı doğabilecek taleplere,

c- Bu zarar veya taleple bağlantılı yargılama giderlerine  karşı belirlenen sigorta limitlerine kadar teminat verilir.

-Sigortanın Coğrafi Sınırı

Bu sigorta, sigortalının Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde ifa  ettiği mesleki faaliyetler için geçerlidir.

– Teminat Dışında Kalan Haller

Aşağıdaki hâller teminat kapsamı dışındadır:

a- Sigortalının, poliçede belirlenmiş ve sınırları hukuk kuralları veya etik kurallar ile tespit edilen mesleki faaliyeti dışındaki faaliyetlerinden kaynaklanan tazminat talepleri,

b- Mesleki faaliyetin ifası sırasında sigortalı tarafından kasten  sebep olunan her tür olay ile davranışları,

c- Sigortalı veya çalıştırdığı kişilerin, poliçede belirtilen mesleki faaliyeti ifa ederken alkol, uyuşturucu ya da narkotik maddelerin tesiri altında bulunması sonucunda meydana gelen olaylar,

ç- İdarî ve adlî para cezaları dahil her tür ceza ve cezai şartlar;

– Sigortanın Başlangıcı ve Sonu

Sigorta, poliçede başlama ve sona erme tarihleri olarak yazılan günlerde, aksi kararlaştırılmadıkça, Türkiye saati ile öğlen saat 12.00de başlar ve öğlen saat 12.00de sona erer.

 ZARAR VE TAZMİNAT

– Rizikonun Gerçekleşmesi

Sözleşmenin;

– (a) bendinde belirtilen şekilde yapılması hâlinde, sigortalının, sözleşme süresi içinde yürüttüğü mesleki faaliyeti dolayısıyla, gerek sözleşme döneminde gerekse sözleşmenin bitiminden itibaren iki yıl içinde başkalarının zarara uğraması sonucunda,

– (b) bendinde belirtilen şekilde yapılması hâlinde sözleşme yapılmasından önceki bir yıl  içinde veya sözleşme yürürlükteyken meydana gelen olaya bağlı olarak;

a- Sigortacının bilgisi ve yazılı muvafakatı dâhilinde olmak koşuluyla sigortalı tarafından ödeme yapılması veya,

b- Sigortalıya karşı yapılan tebligat sonucu davanın veya hukuki takibin öğrenilmesiyle,

c- Zararın gerçekleştiğinin ve bu zararın sigortalının sorumluluğundan kaynaklandığının mahkeme tarafından karar altına alınması hallerinde riziko gerçekleşmiş olur.

EK-1’de yer alan risk gruplarına göre hazırlanmış olan Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası primlerine ilişkin tarife aşağıdadır. İlk kez yapılacak sigortalarda bu prim tutarları uygulanır.

Prim Tutarları (4. Basamak)

Prim indirimi ve prim artırımı aşağıdaki tabloda yer alan basamak esasına göre uygulanır.

Bir önceki yıl ya da bir önceki sözleşme süresi içinde herhangi bir tazminat ödemesi yapılmaması durumunda, sonraki sigorta sözleşmesinde uygulanacak prim indirimi oranı bir üst basamağa göre belirlenir.

Eğer bir önceki yıl ya da bir önceki sözleşme süresi içinde tazminat ödenmişse, sonraki sözleşme süresi içinde tazminat ödeme sayısı kadar aşağı basamak tarife uygulanır.

Üç ve daha fazla tazminat ödemesi için azami zamlı prim % 50, üç ya da daha fazla yıl tazminat ödenmemesi durumunda azami indirim % 20’dir. Sigorta süresinin bir yıldan kısa olduğu sigorta sözleşmelerinde prim indirimi uygulanmaz.